נגיף הפרוו

מאמר של רעות בן עמי דישבק, 14 יוני 2012

בארץ התפשטה שמועה שכלבים רבים חלו בפרוו קטלני/זן חדש של פרוו, שהפרוו פוגע בכלבים בוגרים מחוסנים, בגורים, במאמר זה נביא הסברים מעט יותר מסודרים ומושכלים שנכתבו בהתייעצות מלאה עם הוטרינר ד"ר שחף עידן.

האינטרנט מוצף הסברים מרובים על הפרוו, על שגרת החיסונים של 3 פעמים עבור גורים, איך להזהר ומה תסמיני המחלה, עליהם נדלג, אין צורך לכתוב שוב את אותו המידע המופיע כל כך הרבה פעמים באינטרנט. נתחיל מעט מהקדמה על הפרוו עצמו ומהו. לא נתעסק במאמר זה על נושא החיסונים, על כשל חיסון אימהי ומתי חיסון אצל גור "תופס" מיד אחרי תום החיסון האימהי.

נגיף הפרוו הכלבים – , Canine parvovirius המסומן גם בראשי התיבות ב-CPV, הוא נגיף (וירוס) הקטן בעולם, אך מאד עמיד ומשגשג בקלות בין כל משפחת הכלביים והחתוליים. הפרוו הקיים כיום הוא Type 2, יש לו 3 זנים ידועים כיום, שמסומנים באות לועזית קטנה, a,b,c.

היסטוריה וקרבה משפחתית:

• 1970 - CPV-1 גורם לשלשול

• 1978 - CVP-2 מגיע במקור מן חתלתלת FELINE PANLEUKOPENIA VIRUS – FPV, נגיף אצל חתולים

• 1980 - CPV-2a אוסטרליה

• 2000 - CPV-2c איטליה

• 2007 - CPV-2c

• 2010 - CPV-2c אובחן בישראל הדבקה ב-CPV-2c ע"י שגר שחוסן פעמיים, אך אובחן כשל חיסוני עקב נוגדנים אימהיים
  

תפוצה ושינויים:

• CPV-2b,

• CPV-2c חלק מאד קטן מהDNA- השתנה

• CVP-2a,

• CPV-2b – אירופה והמזרח הרחוק

• CPV-2b – ארה"ב, יפן

• CPV-2c – יותר באיטליה, ויטנאם וספרד

שלושת הגרסאות של הפרוו 99% קשורים גנטית, בהבדלים מזערים בגודל שיעור של מולקולה – לכן האנטיגנים הקיימים בחיסונים בשוק עדיין מחסנים נגד שלושת הגרסאות של הפרוו CPV-2a/2b/2c.

מעט אפידמיולוגיה, ניתן למצוא את הוירוס בין החיות הבאות:

• זאבים

• קויטים

• שועלים

• דביבונים

• כלבים גזעיים ומעורבים

• כלבים הרגישים יותר ל CPV: יש טענות של וטרינרים שגזעים כמו רוטלווייר, דוברמן, האמסטף, פיטבול, טריירים וכלבים שחורים רגישים יותר. אבל אין כל אסמכתא מדעית, וטרינר א' יכול לראות יותר מקרים בגזע מסוג X ו-וטרינר אחר יראה יותר מקרים בגזע מסוג Y.

• פוגע גם בחתולים (כל שלושת גרסאות הפרוו CPV-2a/2b/2c)

שיעור הישרדות הנגיף אצל כלבים חולים: 91% מהלוקים בפרוו ימותו תוך 48-72 שעות מפיתוח התסמינים ללא טיפול הולם. טיפול אגרסיבי בכלבים שניתן בזמן, ניתן להציל 80%-85% מהכלבים הלוקים בפרוו, אבל אין ערובה שהכלב יתאושש מהאשפוז ומהטיפולים.

מחזור החיים של הנגיף:

• מועבר בהפרשות צואתיות והפרשות כלבים

• חצי שנה בחדר, בטמפ' החדר, שבו שהה גור חולה פרוו, אך משך הזמן יכול להתקצר אם היה אור שמש בחדר

• בתוך האדמה – יותר משנה

• חורף – הנגיף עמיד יותר בחורף (מיעוט באור שמש), עמיד בטמפ' נמוכות

• הנגיף עמיד בטח רחב של PH, מ3 חומצי עד 11 בסיסי

• לא עמיד בין הטמפ' 30-70 מעלות צלסיוס למשך חצי שעה

• רגיש מאד לתמיסות על בסיס sodium hypochlorite (אקונומיקה וכו') ותמיסות עם המרכיב alkyldimethylbenzylammonium chloride.

דרכי הידבקויות:

• בית ששהה בו גור חולה פרוו. יש לשים לב – פרוו גם יכול לשרוד על פרוות כלב שנשרה ולא נוקתה.

• פרוו "נדבק" לחפצים דוממים שהיו בקרבת גור חולה פרוו, כלוב, צעצועים, קעריות אוכל, מקומות מרבץ.

• מקומות מזוהמים בפרוו ע"י צואה והפרשות כלביים, אדמה, פארק, דשא וכו'.

• כלביות שיש בהם גורים לא מטופלים או לא מחוסנים ויש בה תחלופה גבוהה מידי של גורים ללא טיפול הולם.

• אנשים פרטיים שאינם מקפידים על חיסונים סדירים לכלבים ואיסוף צואה של כלבים בגני שעשועים, פארקים, פינות כלבים ובחוץ.

• חרקים – חיפושיות זבל או זבובים ש"התפלשו" בצואה נגועה והגיעו לתוך הפה של הכלב בכל דרך שהיא.

• ציפורים – אכלו חרקים נגועים בפרוו והשילו בצואה פרוו.

• מכרסמים

כיצד ניתן למגר את הוירוס?

• חיסונים מסודרים נגד CPV – אבן היסוד למיגור הפרוו היא מתן חיסונים באופן תקני, רציף.

• PREVENTION :The cornerstone of preventing CPV infection is vaccination. CPV vaccines are considered a “corevaccine” that should be administered to all dogs. (Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult) חיסון נכון של הגורים, יש להקפיד

• לחסן לפי האסכולה המחמירה לראשונה בגיל 6 שבועות ולא בגיל 8 שבועות, כדי לספק לגור את מירב הסיכויים להיות מוגן מהחיסון הראשון, שכן אי אפשר לדעת מתי הנוגדנים האימהיים מפסיקים להגן על הגורים.

• הרתחת בגדים – הוירוס לא מסוגל לשרוד חצי שעה בין הטמפ' 30 מעלות עד 70 מעלות צלסיוס.

• חליצת נעליים לפני הכניסה לבית – במיוחד בשלב הגורות שבהם הגורים משחקים עם הנעליים והשרוכים.

• שטיפת ידיים לאחר מגע בכלב זר ולא ידוע (למרות שסבון ידיים או אלכוהול אינו קוטל) – עדיף להמנע ממגע עם כלבים לא ידועים ככל האפשר.

• שימוש בתכשירים שונים בשוק שחובה לדלל אותם בהתאם לריכוזים שלהם בליטר מים, כולל אקונומיקה (PH 12.5 בסיסי), אנא קראו את ההוראות בתשומת לב, חלק מהתכשירים כל כך אגרסיביים שיהרגו גורים וכלבים בוגרים ולא הפרוו. חלק מהתכשירים אגרסיביים ויכולים לגרום לבני אדם בצקות בדרכי הנשימה ולכוויות בעור ובעיניים, אנא השתמשו בשיקול דעת ובמשנה זהירות לפי הוראות היצרן.

תכשירים:

• אקונומיקה – נתרן הידרוכלוריד בדילול של 1:30 למשך 10 דקות.

• סודה קאוסטית 2% מדוללת בליטר מים – 30 דקות.

• וירקון 1% מדולל בליטר מים – 30 דקות.

• Vira-Care http://www.ghs-direct.com/_images_products/280/Fact-Sheet.pdf

• EZ-Groom Kennel Cide Disinfectant

נקודות למחשבה:

אם יש מגפה שמשתוללת בארץ, מדוע חיות בר ממשפחת הכלביים אינן מתות כמו "זבובים"? הרי זה נגיף שמתפשט בקלות ומועבר בקלות. אם הייתה מגיפה כפי שטוענים רבים – כלבים וחתולים ביתיים היו מתים בהמוניהם ולא היו נשארים כלבים וחתולים…

אנחנו נמצאים בארץ שטופת שמש – הטמפ' פה עולות מעל ל-30 מעלות בימי הקיץ הלוהטים, יש יותר התפרצויות בעונת החורף.

מי שטוען שכלבים מחוסנים גם מתו מהפרוו החדש, כדאי מאד שיציג בפניכם דגימות דם שיעידו על לויקופניה חמורה (ירידה בייצור תאי דם לבנים), משטח צואה, בדיקת טיטרים בדם (כמות הנוגדנים בדם).

מערכת החיסון אצל כלבים היא אחד הדברים המסובכים ביותר שיש, קל מאד לבוא ולזרוק "פצצות" ללא הוכחות אפידמיולוגיות ומסודרות הכוללות: תפוצה, מחקר, שיעורי תמותה, היסטוריה רפואית, תוצאות טיטרים (נוגדנים), תוצאות משטחי צואה.

אמונה תפלה/ישנה – מי הים הורגים פרוו, לא ראיתי שום אסמכתא על זה, אבל בכל אופן מי הים בPH 8 בסיסי, זה הטווח שבו עדיין שורד הפרוו.כלב שחלה בפרוו והחלים – לפי הספרות הרפואית יהיה מחוסן לכל חייו מפני פרוו, גופו יכיל נוגדנים לפרוו לכל חייו, כאשר כלב זה יתרום דם עשיר בנוגדני פרוו לכלב חולה פרוו, חייו של הכלב החולה עשויים להינצל.

כלב שחלה בפרוו והבריא – עלול להיות מדבק לחודש בערך (ההשלה בצואה נמשכת כ10-14 ימים לסירוגין, אבל מומלץ לא לקחת סיכון), דרכי הדבקה מכלב שהבריא הן באמצעות צואה והפרשות (הקאות).

צריך לזכור, פרוו יכול להיות דבוק גם על פרווה של הכלב ואם נותרה שערה עם פרוו, היא יכולה להיות מדבקת כחצי שנה – כאורך החיים של הוירוס…

הכל נמצא באינטרנט, אפילו בעברית. לפני שנלחצים, תקראו ותחשבו טוב ותסיקו מסקנות ואז תתייעצו עם הוטרינר שלכם.

פרוו הוא אינו סיבה להמנע מתערוכות,בפרט שהמידע המופץ באינטרנט הוא משולל כל בסיס אפידמיולוגי, ניתן להדבק בפרוו כשכלב טועם צואה בטיולים, מתגלגל בצואה של כלב אחר וגם חופר באדמה בגן שעשועים.

תודה רבה מכל הלב ל – בילי וילכפורט, שהמאמר נכתב בעזרתה הרבה ולד"ר שחף עידן שעבר על המאמר.

סימוכין:

• Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult: Expert Consult, 7e

• CHAPTER 216 Canine Viral Diseases, P. Cynda Crawford, Rance K. Sellon,CANINE PARVOVIRUS

• גורה שחלתה ב CPV-2c, מתוך העלון בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי.

• ייבוא גורים בשנת 2005 מאוזביקסטן, היו חולים בפרוו